Как сделать кесарево сечение корове

Кесарево сечение у коров

Как сделать кесарево сечение корове

   1.Введение.

Хирургические болезни сельскохозяйственных животных составляет около 40% от общего числа незаразных болезней.

При лечении незаразных болезней животных нередко применяют хирургическое вмешательство, причем во многих случаях оно является единственным способом не только сохранения продуктивности животного, но и его жизни.

В ветеринарной практике нередко наблюдаются случаи патологических родов, обусловленных различными аномалиями родовых путей коровы или ненормальным развитием плода.  эффективность  акушерских приемов родовспоможения в  случаях  необходимость  кесарева сечения как более  оперативного  вмешательства.

Обычно  старается, чтобы корова  теленка  естественным путем. Однако в случае  нередко  необходимость в  сечении.

Кесарево сечение (Sectio  — это экстренная  при которой на  коровы делается разрез, и  напрямую  из матки. Проводят операцию чаще  в том же сарае или  где идет  коровы. Решение об операции принимается  того, как  убеждается, что  путем корова отелиться не может. В  случае  сечение  спасти и ее, и теленка от верной смерти.

 абсолютные и  показания к операции кесарева сечения.  показаниями  случаи, в  извлечение плода через  родовые  невозможно. Абсолютные показания:

–  узкий таз;

– полное предлежание плаценты;

–  предлежание  с выраженным кровотечением при неподготовленных  путях;

– опухоли  малого  препятствующие рождению плода;

– тяжелые  гестоза  половины беременности;

–  варикозное расширение вен в области  и вульвы;

– неполноценный  на матке после оперативного вмешательствa;

–  заболевания  миопия  степени, отслойка сетчатки,  заболевания  мозга,  заболевания сердечно-сосудистой системы).

Относительными –  и ситуации,  иной  родоразрешения может неблагоприятно  на состоянии  плода.

Относительные показания:

– клиническое несоответствие  матери и  плода;

– поперечное  плода при отсутствии условий для  через  родовые пути;

–  предлежание плода в сочетании с  акушерской патологии,

–  размеры плода в сочетании с  осложнениями;

– пороки  матки;

1

– внутриутробная  плода, неподдающаяся медикаментозному лечению;

    –  бесплодие в  в сочетании с  отягощающими фак –     торами;

– переношенная беременность в  с акушерской патологией.

 операции и ее экономический эффект.

Цель  операции-  жизни  и плода. Выздоравливают более 80-90% животных.  всего  не выздоравливают  того, что животные поступали, как  после  родовспоможения.

У некоторых  после грубого вмешательства  разрывы  (чаще у шейки), травмы влагалища. При  патологиях как  большой  скручивание матки, не раскрытие  матки. Экономически эта  очень выгодна.

 имеет возможность не отправлять на  высокомолочных  при патологических родах.

2. Организация операции. 

 Фиксация животного

 можно  в зависимости от  животного как в стоячем, так и в лежачем  коровы.

При выборе  для производства  не следует предъявлять каких-либо  требований,  во всех случаях должны  элементарные  обеспечивающие:  проведения операции, наличие  для повала  или его оперирования в  положении, свободное перемещение  и помощников,  освящение со  сторон, возможность разместить  и медикаменты.

При проведении  важно правильно зафиксировать животное. При  оперирования  в стоячем  его фиксируют в станке, носовую  сдавливают  щипцами, на  конечности ниже скакательных  накладывают  ремни, хвост отводят в  противоположному  полю, и с  бинта укрепляют к шее.

При выполнении  на лежачем  его валят на  или импровизированный стол, состоящий из  тюков  сена или соломы, накрытых брезентом.

 проводят  преимущественно на  боковую сторону. Грудные и тазовые  фиксируют  ремнями и  на растяжке, голову прижимают к  беспокойным  можно  носовые щипцы.

Перед операцией  надплевральную  по Мосину или вводят новокаин внутривенно. При  назначают  средства. Животным,  слабым, вводят внутривенно  и глюконат кальция.  поле  и обрабатывают по общепринятым в хирургии правилам.

2

3.  данные

Матка-( лат  греч. metra) у сельскохозяйственных животных  к типу двурогих.  толстостенный  орган. Матка состоит из шейки,  и рогов( по  виду  форму рогов барана). Тело  сравнительно  длина снаружи достигает 5-6 см.

 матки  длинная, до 11 см.  имеет маточную и влагалищную порции.  оболочка в ней  продольные  расположенные постепенно. Рога матки  у входа в таз и  в брюшной  они подвешены на широких маточных  изогнуты и  назад и вверх.

Стенка матки  из слизистой,  и серозной оболочек.  оболочка матки- endometrium , в ней  много  желез. Слизистая  несет выросты округлой  называемые карункулами.  карункулов сильно развиты  сосуды,  обеспечивают  плода. Мышечная оболочка матки –  – состоит из  слоя  и наружнего слоя продольных  пучков,  между собой сосудистым слоем.  оболочка-  наружная  стенки матки.

На поверхности слизистой  матки  особые  в виде бородавок — карункулы,  во время  для связи  плаценты с материнской. Карункулы не имеют  желез, их  очень варьирует — от 80 до 120.

Они расположены в  рогу  в теле  одиночные карункулы. У телок они едва  у небеременных  имеют  15–16 мм, ширину 5–8 мм и  2–4 мм. Во  беременности с ростом плода  карункулов  в десятки раз.

Они  кровеносными сосудами.

У телок и молодых  коров  расположена в  полости; у многорожавших коров  и тело  опущены в брюшную полость и  шейка  располагаться на  крае лонного сращения. Кровоснабжение  у коров  тремя  с каждой стороны — передняя  (а. uterina  средняя  (а.

uterina media) и задняя  (а. uterina саudаIis).  маточная артерия у коров  от аорты и  по переднему  широкой маточной связки,  веточки к  и яйцепроводам, а  подходит к верхушке рога,  со средней  артерией. Средняя маточная артерия  собой  ствол; она  от пупочной а.

umbilicalis.

В зоне малой  рогов  маточная  анастомозирует с передней и задней  артериями. Задняя  артерия берет начало от  а. urethrogenitalis,  густую  в шейке и теле матки. Матка  сложные  в воспроизводстве  принимает спермин, создавая для них  для движения и  в течение  часов; в матке развивается  и плод;  выполняет основную функцию в  зрелого плода.

3

 функции  осуществляться с момента полового  и наиболее  протекают с  возраста телки — полноценное  функции  возможно при наличии у телки  созревания и  тела. Функциональное  матки находится в тесной  от функции  от созревания и  фолликулов в них и выделения яйцевой клетки.

 половые  симпатическими и парасимпатическими нервными стволами.  симпатических  стволов,  к половым органам, является  брыжеечный  – ganglion  inferius. Он соединён со спинномозговыми нервами, и,  через  сплетения  полости с центральным отделом  системы. Парасимпатические  ветви отходят от кресцовых  nervus sacralis.  система  представлена капиллярами, которые  во всех  половых органов.

 операции. 

Разрез брюшной стенки  над левой  веной (между веной и  складкой),  белой  живота . Длина разреза  см. Задний  разреза  от молочной вены на 10-12 см,  — на 5-6 см. Послойно рассекают:

1)  с подкожной клетчаткой;

2) наружный листок  влагалища  мышцы живота;

3)  мышцу (разъединяют черенком  по ходу волокон);

4)  листок  влагалища прямой мышцы  с брюшиной.

К краям  кожи  изолирующие стерильные клеенки.

После  брюшной  вводят в нее руку, отодвигают  и вперед  и определяют  верхушки беременного рога. Захватив  рог матки  руками,  его наружу, за пределы операционной раны.  рога  по его большой кривизне. Длина разреза  обеспечивать  извлечение плода.  плод, отделяют послед  или частично. В полость  вводят  (биомицин в порошке).

Матку зашивают  двухрядным  серозномышечным швом, не захватывая  оболочки. Первый шов  елочкой,  — по Садовскому — Плахотину . При дряблости и  стенки  возможны ее  которые ушивают дополнительными стежками.  матку  раствором  с новокаином и вправляют в брюшную полость.

 корову  в левом боковом положении и  стенку  над правой  веной (опасность выпадения  или делают  сечение на  животном. В последнем случае разрез  в левом подвздохе.

4

 стенку рассекают вертикально  от голодной  или косо по  волокон внутренней косой  живота, т. е.  и сзади —  и вперед.

Внутреннюю косую и поперечную  разъединяют  скальпеля по ходу их волокон. Операция па  корове  в свежих,  случаях, при общем .хорошем  животного.

Брюшину  с внутренним  апоневротического влагалища прямой  живота  скорняжным или  обвивным швом по Реверденуг,  или шелком. Если  рвется, то в шов захватывают и сдвинутый на  место сальник. На  листок  прямой мышцы живота  прерывистый  шов шелком. В брющную  прежде чем ее окончательно закрыть,  раствор  с новокаином (1-2 млн. ЕД).

Кожу  поперечно- или  швом из  обязательно захватывая подкожную  а в отдельных  — и апоневроз  мышцы живота. Кожные швы снимают на  день.

4.1 Послеоперационное лечение. В  периоде производят противосептическое и  лечение. Применяют:  терапию —  внутривенно или блокаду по Мосину;  — внутримышечно, а при  на перитонит и  глюкозу, глюконат кальция или  кальций —  алкоголь в  дозах — перорально или внутривенно в  растворе, кофеин. При  и атонии рубца дают  средства.

Большое  имеют  и надлежащее лечение послеоперационных эндометритов. Для  тонуса  и усиления ее  применяют маточные средства  окситоцин,  делают массаж матки и при  назначают проводку.

В  матки  антибиотики с широким спектром  (биомицин,  и сульфаниламидные  лучше в форме масляных  или свечей. Скопившийся в  экссудат откачивают. При наличии в матке  разложившегося  ее полость  антисептическими растворами.

Животное обеспечивают  полноценным кормом.

5.  осложнения.

Кесарево  служит наиболее радикальной  операцией при  родах у коров.  возникновение осложнений при кесаревом  является  нередким. Наиболее часто встречающееся  это кровопотеря. При разрезе  повреждаются  сосуды.

Как одно из осложнений после  родоразрешения  перитонит(  париетального и висцерального листков  которое  тяжелым общим состоянием организма).

5

 воспалительный  матки. Возникает в  ее контакта с воздухом, и попадания из  болезнетворных микроорганизмов.  может  как в первый день после  так и спустя неделю.

 и гематомы. Возникают в том случае, если шов  неправильно, не  хорошо  кровеносные сосуды. Обычно кровотечения  если шов  например, при  и смене повязки.

Лигатурные свищи – это  процесс  лигатуры –  которой сшиты кровеносные сосуды. Как  свищ  там, где лигатура инфицирована или  просто  шовные материалы.

 шва. Осложнение встречается довольно  и выражается в  что разрез  расходится в разные стороны. Обычно это  на 7-10  после операции, именно в  срок  лигатуры (нити).  может быть протекающая  инфекция  которой  плохо срастаются.

5.1 Послеоперационный уход за животными

В  периоде  надплевральную блокаду по В. В. Мосину,  введение  по Липовцеву или  по Воронину. Большое значение имеет  и лечение  эндометрита. Для повышения  матки и усиления ее сокращения  окситоцин

Rp: Oxytocini 6 EД

D.t.d № 10

D.S.  ввести 60 ЕД и др.  средства, делают непрямой  матки,  проводки животного. В полость матки  антибиотики с  спектром  сульфаниламидные препараты. Экссудат, скопившийся в  количестве в  откачивают. Животное  полноценным кормом.

Блокада по Мосину:  новокаина (0,5%-ный)

Rp: Sol.  0.5% – 240 ml

D.S. внутримышечное, для блокады.

При этом вводиться в  клетчатку  ножек диафрагмы.

5.2  блокады по Мосину: У основания  ребра с  сторон  операционное поле. Стерилизуют шприц и две  иглы  10–12 см, диаметром 2 мм с заточенным под  45° концом.

Определяют  направление и  введения иглы. Делается это так:  пальцем  руки  передний край последнего  и затем  продвигают по  до дорзальной группы позвоночных мышц. При  в, этом  между подвздошно-реберной и длиннейшей  спины  желобок,  у крупных животных находится  сагиттальной  на ширину ладони.

7

 пересечения переднего края  ребра с  краем длиннейшей мышцы  является  укола.

Предварительно  подкожную клетчатку и мышцы в  введения  особенно у  и злого нрава животных,  0,5%-ным  новокаина. Затем под углом 30–35° к  плоскости  иглу и  ее параллельно переднему краю  до упора в  предпоследнего  позвонка. Достоверность данного положения  тем, что из  не вытекает  и через нее в плевральную полость не  воздух.

Убедившись в  положения иглы, фиксируют ее  рукой, а  присоединяют  с 0,5%-ным раствором новокаина. Потом,  надавливая  пальцем  руки на поршень шприца,  изменяют  иглы, отклоняя ее вместе со  на 5–10° к  плоскости. Благодаря  конец иглы несколько  от тела  и принимает  параллельное вентро-латеральной поверхности  позвонка .

 надавливая на поршень шприца,  плавно  вперед до  свободного вхождения раствора  в надплевральную клетчатку. Это  ощутимо  что в мышечную ткань раствор  поступает под  сопротивлением. После  иглы через мышечную  и попадания в  клетчатку раствор начинает  в нее свободно. В это время  убедиться в  положения конца иглы. Для этого от  отъединяют шприц.

 конец  находится в надплевральной клетчатке,  раствором  то из иглы выходит капля раствора.

 рогатому  при надплевральной  блокаде инъецируют 0,5 мл 0,5%-ного  новокаина на 1 кг веса.  дозу  вводят равными порциями  по 80–130 мл с  стороны). Существенный момент в указанной  — продвижение  с одновременным  раствора. Его струя, отслаивая плевру,  инфильтрировать  окружающую  нервы и симпатический ствол,  плевру от  иглой.

Воздействию  при надплевральной блокаде подвергаються  нервы,  симпатические стволы и отходящие от них  соединительные  нервы и  сплетения аорты, последние  и первые  нервы. В результате  наступает проводниковая анестезия  и других  путей, идущих к органам  и тазовых  а также  веточек, входящих в спинномозговые  последних  поясничных и  сегментов.

В результате новокаинизации чревных  и пограничных  стволов наступает: обезболивание  брюшной и  полостей,  брюшного пресса, активная  абдоминальных  ускорение  коллатерального кровообращения.

8

 Нормализация перестальтических  снятие  с органов  полости на сердечную деятельность  кровяного  предупреждение абдоминального шока, а  повышение  активности миокарда. Все это  гладкое течение послеоперационного  и выздоровление  больных  в 97-100% случаев.

После операции  предоставляют  стойло (станок), где должна  свежая и  подстилка, 2  в сутки измеряют температуру, в  включают  небродящие  через 8-9 дней переводят на  кормление. Медикаментозная  применяется при наличии показаний.

При атонии  инъецируют  сочетая его с  введением 10%-го раствора  кальция

Rp: Sol. Calcii  10%- 200 ml

D.S.  при атонии матки.

и 40%-й глюкозы по 200 мл.

Rp: Sol.  40%- 200 ml

D.S.  при атонии матки.

 послед не отделяется самостоятельно, его  отделяют  но не раньше чем через 48 ч после операции.

Источник: https://ru.essays.club/%D0%95%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B8/%D0%92%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%8F/%D0%9A%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE-%D1%81%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2-148418.html

Кесарево сечение у коровы

Как сделать кесарево сечение корове

Показания. См. тут.

Фиксация. При оперативном доступе к матке через разрез боковой брюшной стенки животных фиксируют в положении стоя. Если же предполагается оперативное вмешательство через вентро-латеральный оперативный доступ или через разрез нижней брюшной стенки, тогда животное фиксируют в боковом положении на операционном столе.

При подготовке операционного поля вначале выстригают волосы.

Затем весь участок тела животного в области предполагаемого разреза моют теплой водой с мылом, далее выбривают, насухо протирают стерильным полотенцем или салфеткой и смазывают от центра к периферии спиртом или йод-бензином. В заключение операционное поле обрабатывают по одному из способов, принятых в клинической практике. Область разреза изолируют стерильной простыней.

Анестезиологическая защита. При кесаревом сечении, проводимом через разрез боковой брюшной стенки, а также при вентро-латеральных оперативных доступах чаще всего прибегают к проводниковой паралюмбальной анестезии по И. И.

Магде или к блокаде по Б. А Башкирову, дополняя ее в отдельных случаях инфильтрационной анестезией по месту разреза.

Сочетанное применение паралюмбальной и эпидуральной сакральной анестезий обеспечивает достаточно хорошее обезболивание, позволяет спокойно выполнять кесарево сечение.

Для профилактики шока при кесаревом сечении необходимо хорошее обезболивание.

Кроме того, перед началом операции целесообразно ввести внутривенно 0,25%-ный раствор новокаина, приготовленный в изотоническом растворе хлорида натрия, в дозе 1 мл на 1 кг массы животного.

Раствор подогревают до температуры тела животного и инъецируют в вену. Вводить его в вену нужно медленно, со скоростью не более 30…40 мл в 1 мин.

Техника операции. Кесарево сечение слагается из следующих оперативных приемов: оперативный доступ (лапаротомия), эвентрация матки, вскрытие матки, извлечение плода и отделение последа, зашивание раны матки и закрытие раны брюшной стенки.

Оперативный доступ. Наибольшее распространение получил вентро-латеральный разрез. При нем обеспечивается хороший оперативный доступ к матке, причиняется относительно небольшая травма. Различают два вида этого разреза — вентро-латеральный слева и вентро-латеральный справа.

При вентро-латеральном разрезе слева животное фиксируют в правом боковом положении, левую тазовую конечность слегка отводят назад. Брюшную стенку рассекают на протяжении 30…35 см.

Разрез начинают на уровне переднего края вымени на 14…15 см выше его основания или же на 10…12 см дорсальнее левой подкожной вены живота.

Ведут этот разрез от вымени вперед с небольшим наклоном сверху вниз и заканчивают его в передней части брюшной стенки на 4…5 см выше подкожной вены живота.

После разреза кожи, фасции, наружного листка влагалища прямой мышцы живота черенком скальпеля разъединяют указанную мышцу по ходу ее волокон.

Затем в середине раны захватывают пинцетом внутренний листок влагалища прямой мышцы живота и небольшим разрезом, совпадающим по направлению с направлением кожной раны, вскрывают его и сросшуюся с ним брюшину.

Через этот разрез вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем удлиняют первоначальный разрез брюшины. Если быстро вскрывать брюшную полость или быстро выводить перитонеальную жидкость, может наступить шок.

Затем изолируют рану брюшной стенки, закрепляя вокруг раны стерильные большие салфетки (полотенца) или клеенку. Вскрыв указанным выше способом брюшную стенку и изолировав ее рану, смещают вперед или разрезают сальник, после чего приступают к следующему оперативному приему — эвентрации беременного рога матки.

Затем приступают к закрытию (зашиванию) раны матки. Эта манипуляция также является одним из наиболее важных этапов операции, от правильности выполнения которого зависит дальнейшее течение послеоперационного процесса и его исход.

Закрыв рану матки, начинают закрывать (зашивать) рану брюшной стенки. Перед этим снимают изолирующие простыни, проводят туалет раны, исследуют брюшную полость.

Если в ней обнаруживают околоплодную жидкость, ее удаляют.

Если в момент кесарева сечения плод был мертвым и имеется подозрение на возможное развитие перитонита, в брюшную полость вводят антибиотики (биомицин, пенициллин) в 0,25…0,5%-ном растворе новокаина.

После окончания операции для профилактики воспалительных процессов нередко проводят надплевральную блокаду по В. В. Мосину или внутривенно вводят новокаин.

После операции животных помещают в отдельный станок и обеспечивают чистой подстилкой. Швы снимают на 10…12-е сутки.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://www.activestudy.info/kesarevo-sechenie-u-korovy/

Кесарево сечение у коров | Ветеринарная медицина

Как сделать кесарево сечение корове

Показания. Кесарево сечение — одна из довольно широко применяемых абдоминальных операций. Экономически она выгодна. Насколько часто приходится проводить данную операцию, свидетельствуют следующие :данные. Так, Л. Т.

Андрияш (1967) в хозяйствах обслуживаемого района провел 224 таких операции. У более чем 95% животных сохранена способность к плодоношению. По данным П. П.

Герцена (1983), после кесарева сечения выздоровело 90%  оперированных коров.

В клинике Ленинградского ветеринарного института за последние 15 лет было оперировано более 150 коров, из которых выздоровело 80—90% животных.

Довольно низкий процент выздоровления объясняется тем, что животные поступали, как правило, после оказания родовспоможения. У некоторых коров после грубого вмешательства отмечались разрывы матки (чаще у шейки), травмы влагалища.

Поступали животные спустя 2—3 суток от начала родов, и в связи с этим часто развивалась эмфизема плода.

У ветеринарных специалистов нет единого мнения о показаниях к кесареву сечению.

Однако при таких видах патологии, как относительно большой плод, скручивание матки, нераскрытие шейки матки, узость родовых путей, наиболее рациональный способ оказания помощи животному — хирургическое вмешательство. А. А. Веллер, П. И. Панкрев, А. И.

Федоров считают также показанием для кесарева сечения эмфизему плода и разрывы матки. Как указывает А. А. Веллер с соавт., хорошие результаты при мертвом плоде получают, если операцию проводят в ранние сроки от начала родов.

При этом предупреждается возможное повреждение родовых путей при фетотомии. Кесарево сечение показано и при внематочной беременности (П. П. Герцен, 1983). Кроме перечисленных видов патологии, кесарево сечение применяют при мацерации, мумификации плода и др.

Следует отметить, что исход операции во многом зависит и от времени ее проведения (не более 12 ч после начала родов). Фиксация и обезболивание.

Способ фиксации животного зависит от оперативного доступа, выбранного хирургом, При оперативном доступе к матке через разрез боковой брюшной стенки  (правый подвздох)  животных фиксируют в стоячем положении. Однако, по сообщениям ряда авторов (В. М. Воскобойников, 1970; R.

Gotze, 1928), в процессе операции животные часто ложатся. Наши исследования подтверждают эти наблюдения. Из оперированных 10 коров были вынуждены закончить операцию в положении лежа.

Однако операции, проводимые по поводу мацерации или мумификации плода, приходится делать в стоячем положении, так как у лежачего животного трудно выводить беременный рог в разрез. Если же оперативное вмешательство предполагается в лежачем положении, то оперативный доступ к матке осуществляется через вентролатеральный разрез (слева или справа) или через разрез вентральной брюшной стенки.

При  операции  через  разрез  брюшной  стенки   (как при боковом, так и при вентролатеральном доступе) обезболивание осуществляют  по  Б.  А.  Башкирову или  инфильтрационную анестезию проводят по линии предстоящего разреза. Перед операцией делают подпленральную новокаиновую блокаду чревных нервов по В. В. Мосину.

Дополнительно  или  отдельно     (без    проводниковой анестезии)   может быть применен внутримышечно ромпун в дозе 0,4—0,8   мл/100   кг массы  животного, внутривенно ромитар 1,0—1,5 мл/100 кг.

Для снятия сокращений матки и более свободного последующего ее выведения из брюшной   полости   (если   не  вводили ромпун, домоседан, ромитар) делают эпидуральную сакральную анестезию. Место укола иглы — углубление между первым и вторым хвостовыми позвонками. Иглу сначала вводят перпендикулярно к коже, а затем после ее прокола продвигают вглубь под углом 45°.

Если игла упирается в позвонок, то ее несколько оттягивают назад. Глубина укола иглы у крупного рогатого скота 2—4 см. При правильном  положении  иглы  раствор   свободно  поступает в  эпидуральное  пространство  при  легком  нажатии  на поршень шприца.

Различают низкую (или заднюю) и высокую (переднюю) сакральную анестезию. При низкой вводят 15— 20 мл 1,5—2%-ного раствора новокаина (тримекаина), подогретого до температуры тела (операция в стоячем положении), при высокой—100—150 мл 1,5—2%-ного раствора анестетика.

Полностью снимаются потуги и сокращения матки, наступает парез тазовых конечностей, причем частично обезболивается и брюшная стенка. При кесаревом сечении, проводимом на лежащем животном, применяют высокую сакральную анестезию в дозе 40—60 мл 1,5—2%-ного раствора новокаина (тримекаина).

Для снятия сокращения матки можно ввести внутримышечно 8—10 мл ханегифа.

Техника проведения операции в лежачем положении животного (вентролатеральный разрез). Корову фиксируют в правом боковом положении на операционном столе, тюках сена или соломы, покрытых брезентом, в крайнем случае на полу коровника или другого помещения.

Операционное поле готовят по правилам, принятым в хирургии. Брюшную стенку разрезают горизонтально между подкожной брюшной (молочной) веной и коленной складкой, непосредственно спереди от молочной железы (рис. 7). Задний конец разреза отстоит от молочной железы на 10—15 см, передний — на 5—6 см.

Длина разреза 25—30 см, при необходимости его увеличивают в процессе операции. Послойно рассекают кожу с подкожной клетчаткой, поверхностную фасцию, наружный листок апоневротического влагалища прямой мышцы живота, прямую мышцу (разъединяют тупым концом скальпеля по ходу мышечных волокон), внутренний листок апоневротического влагалища прямой мышцы живота.

К краям разреза кожи прикрепляют стерильные клеенки.

Выведение беременного рога матки. В брюшную полость вводят руку и отодвигают вперед и вверх сальник, покрывающий матку и прилегающий непосредственно к операционной ране. Затем обеими руками захва: тывают верхушку беременного рога и выводят за пределы раны. Разрез делают по большой кривизне на расстоянии 15—20 см от его верхушки.

Длина разреза должна обеспечивать свободное извлечение плода. В среднем она составляет 25—30 см. В разрез выводят грудные или тазовые конечности плода. Если плод извлекают за грудные конечности, то необходимо выправить неправильное положение головы. В момент выведения плода хирург ладонями рук защищает края разреза матки от разрывов.

В отдельных случаях матку не удается вывести из брюшной полости. Наблюдается это при большом или. эмфизематозном плоде, когда матка резко увеличена и почти не смещается.

Тогда ее подтягивают к операционной ране, изолируют стерильной простыней или полотенцем, вскрывают (небольшой разрез), края раны помощник плотно прижимает в брюшной стенке. В матку вводят руку и последовательно находят конечности плода.

  По  мере его  извлечения  постепенно удлиняют разрез матки.

В некоторых случаях (плод небольших размеров) П. И. Панкрев (1975) добивался хороших результатов при рассечении беременного рога по большой кривизне в поперечном направлении.

Послед чаще всего отделяется с плодом и полностью.  При плотном соединении последа с маткой его отделяют только в окружности разреза и отсекают свисающие части. Оставленный послед выходит обычно на 2е сутки после операции. В полость матки вводят экзутер, фуразолидоновые палочки и т. д.

Разрез зашивают кетгутом двухэтажным непрерывным швом, травмированные и надорванные края иссекают. Первый шов накладывают «елочкой»,  а   при отслоении слизистой оболочки и значительном ее набухании накладывают шов Шмидена, который погружают вторым швом по Садовскому—Плахотину  (рис. 8).

Выведенную часть беременного рога после наложения швов орошают теплым раствором с антибиотиками, вправляют в брюшную полость, проверяют ее положение и сдвигают к операционной ране сальник.

Зашивание раны брюшной стенки. Многолетняя практика проведения этой операции показала, что брюшную стенку следует зашивать послойно, захватывая предыдущие слои.

Внутренний листок апоневротического влагалища прямой мышцы живота зашивают непрерывным обвивным швом по Ревердену кетгутом (рис. 9).

При сильном напряжении брюшной стенки (часто наблюдается при инфильтрационной анестезии) в момент наложения шва наружный листок может рваться. В этом случае накладывают узловатые швы, захватывая и наружный листок.

Учитывая ненадежность внутреннего шва, состояние и анатомическое строение внутреннего листка (весьма тонкий, создается угроза расхождения этого шва), наружный   листок   апоневротического   влагалища   прямой мышцы живота соединяют прерывистыми швами шелком № 8.

Края кожной раны соединяют вертикальными петлевидными швами, обязательно захватывая подкожную клетчатку, а в отдельных местах наружный листок прямой мышцы. Марлевые валики на рану не накладывают, так как при лежании животного они часто пропитываются мочой, загрязняются фекалиями.

Кожные швы Снимают на 10—12-й день после операции. Для проведения операции корову можно фиксировать и на левом боку. В этом положении брюшную стенку разрезают над правой молочной веной.

Создается более свободный доступ к правому, обычно беременному рогу матки, но в разрез легко выпадают петли кишечника.

Можно делать кесарево сечение и на стоячей корове. В этом случае применяют только местное обезболивание, которое дополняют низкой сакральной анестезией.

Лапаротомию проводят в левом или правом подвздохе вертикально или в косом направлении. Вертикальный разрез начинают в нижнем углу голодной ямки, отступя на ширину ладони сзади от последнего ребра и ведут вниз до уровня нижней трети живота.

Косой разрез начинают на ширину ладони от маклока и продолжают по ходу волокон внутренней косой мышцы. При вертикальном разрезе все слои брюшной стенки рассекают в том же направлении, как и кожу.

При косом разрезе внутреннюю косую мышцу живота разъединяют тупым концом скальпеля по ходу волокон, а поперечную мышцу и ее апоневроз — вертикально в середине операционной раны.

Операцию на стоячей корове проводить легче, проще организовать в любых производственных условиях, удобно оперировать.

Но при большом, а тем более эмфизематозном плоде, при уродствах плода, при скоплении в матке жидкости, газов, дряблости ее стенок выведение беременного рога и извлечение плода связаны с определенными трудностями.

Поэтому операцию в стоячем положении следует считать показанной в свежих, а также в неотложных случаях при мацерации и мумификации плода.

Лечение. В послеоперационном периоде применяют надплевральную блокаду по В. В. Мосину, интраартерильное введение антибиотиков (в течение 10—12 дней) по Липовцеву или внутриаортальное по И. И. Воронину и симптоматическое.

Большое значение имеет профилактика и лечение послеоперационного эндометрита.

Для повышения тонуса матки и усиления ее сокращения применяют питуитрин (10—20 ЕД), окситоцин (40— 60 ЕД) и другие маточные средства внутримышечно или внутриартерильно с антибиотиками, делают массаж матки, назначают проводки животного.

В полость матки вводят антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты. Экссудат, скопившийся в большом количестве в матке, откачивают. Для профилактики и лечения эндометрита в полость матки с антибиотиками вводят протеолитические ферменты (терралитин, иммозим).

Источник: https://www.allvet.ru/knowledge_base/operativnaya-khirurgiya/surgery-in-ferm-8/

АгрономWiki
Добавить комментарий